آزمایشگاه پاتوبیولوژی و ژنتیک سپند

آرشیو برای دسته بندی: بلاگ

معرفی تومور مارکر

معرفی تومور مارکر به صورت کلی :

تومور مارکر ماده ای است که توسط یک تومور یا توسط میزبان یک تومور در پاسخ به ان ایجاد می شود . از نظر کاربردی یا در جهت تمایز دادن بافت سرطانی از بافت معمولی مورد استفاده قرار می گیرد یا بر اساس مقادیر ان در خون و یا ترشحات بدن حضور احتمالی تومور تخمین زده می شود . این چنین مواردی که تحت عنوان تومور مارکر خوانده میشوند در سلول ها و بافت ها و مایعات بدن حضور دارند و با روش های مختلف بیوشیمیایی و مولکولی و…به صورت کیفی و کمی اندازه گیری می شوند. انتی ژن های گروه خونی : کربوهیدرات های گروه خونی توسط انتی بادی های مونوکلونال شناسایی شده اند . فهرست این انتی بادی ها به عنوان مارکرهای سرطان شامل CA 19-9 , CA 50 , CA 27-29 , CA 242 , CA 72-4 می باشد .

تومور مارکر CA 19-9

CA 19-9، یک قطعه کربوهیدراتی ویژه از یک انتی ژن حلقوی است .این انتی ژن کربوهیدراتی یک الیگو ساکارید است که با قند لاکتو – N – فوکوپنتوز  سیالیله می شود در واقع این انتی ژن یک گلیکو پروتئین است که بخش قندی ان یعنی لاکتو-N – فوکوپنتوز  توسط انزیم 1و 4 فوکوزیل ترانسفراز1 با بخش پروتئینی که همان ساختار انتی ژن است سیالیله شده است .این انزیم محصول ژن لوئیس می باشد. CA 19-9 از نظر ویژه گی های ساختمانی با انتی ژن های گروه خونی لوئیس2 مشابه است از لوئیس a مشتق شده است Le axنام گذاری می شود در سرم این انتی ژن به صورت توده ای از کمپلکس گلیکو پروتئینی با وزن مولکولی بالا (KD 200-1000) وجود دارد .5% از افرادی که فاقد انتی ژن لوئیس a و لوئیس b در سطح گلبول های قرمز خود هستند این تومور مارکر را تولید نمی کنند.

بیشتر بخوانید 0

تومور مارکرها

تومور مارکرها معمولاً موادی از جنس پروتيئن هستند که در بدن و در پاسخ به رشد سرطان و يا توسط خود بافت سرطانی ساخته و معمولاً در خون يا ادرار يافت می شوند.تومور مارکرها می توانند محصول خود سلولهای سرطانی يا سلولهای بدن در پاسخ به سرطان يا ساير شرايط باشند. انواع گوناگونی از تومور مارکرها وجود دارند. بعضی دارای ويژگی بوده و فقط در يک نوع منفرد از سرطان ديده می شوند در حالی که گروهی ديگر می توانند در انواع متعددی از سرطانها يافت شوند.
از سوی ديگر بسياری از مارکرهايی که از قبل به خوبی شناخته شده اند در شرايط غير سرطانی هم ديده می شوند و در نتيجه برای سرطان تشخيصی نخواهند بود. اولين تومور مارکرهايی که برای رديابی سرطان مورد استفاده قرار گرفت گنادوتروپين جفتی انسان يا HcG بود که به عنوان آزمايش حاملگی شناخته می شود. سطح بالايی از اين ماده در خون و پس از حاملگی ممکن است نشانه ای از بيماری تروفو بلاستيک حاملگی باشد.
عوامل بسياری را در بروزسرطان موثر می دانندکه مهم ترين انها به قرارزيراست :

بیشتر بخوانید 0

کانسر و بیماریهای زنان

کانسر و بیماریهای زنان

HE4 Tumor Marker

تومورماركر HE4يك تومورماركر جديد جهت مانيتورينگ و ميزان پاسخ‌دهي به درمان در كانسرهاي تهاجمي اپي‌تليال تخمدان مي‌باشد. در ضمن درخواست همزمان دو تومورماركر CA 125 و HE4 در تخمين ميزان ريسك (خطر ) كانسر تخمدان در خانم‌هايي كه داراي توده لگني (قبل يا بعد از يائسگي) مي‌باشند بسيار مفيد و كمك كننده خواهد بود

SCCA Tumor Marker 

Squamous Cell Carcinoma Ag Tumor Marker

ارزش باليني آنتي‌ژن SCC در كانسرهاي گردن رحم مي‌باشد. آنتي‌ژن SCC در خانواده مهاركننده‌هاي سرين و سيستئين پروتئازاست. آنتي‌ژن در بافت نرمال گردن رحم وجود دارد و ميزان آن در ضايعات ديسپلاستيك و در كارسينوم SCC گردن رحم افزايش مي‌يابد، بخصوص در انواع متوسط تا بخوبي تمايز‌يافته به خوبي قابل مشاهده است.

مطالعات باليني اخير نشان داده است كه همبستگي خوبي بين ميزان سطح سرمي SCC آنتي‌ژن و گسترش بيماري، پيش‌آگهي و تشخيص زودرس عود تومور وجود دارد. بسياري از مطالعات نشان داده‌اند كه اندازه SCCA يك ماركر مستقيم خوب براي مانيتور كردن اثرات درماني است.

سطح سرمي قبل از شروع آنتي‌ژن SCC يك فاكتور تشخيصي در مراحل اوليه كانسرهاي گردن رحم را بدست داده است. افزايش سطح سرمي آنتي‌ژنSCC در زمان تشخيص مراحل 1Bو2A كانسر گردن رحم نشان‌دهنده شانس 3 برابر عود تومور بدون وابستگي به اندازه تومور، درجه يا وجود متاستاز به غدد لنفاوي است، بنابراين اندازه‌گيري آنتي‌ژن SCC قبل از درمان مي‌تــواند در انتخاب بيماران پرخطر(High Risk)  براي درمان مكمل مورد استفاده قرار گيرد.

اندازه‌گيري مكرر بعد از جراحي، شيمي‌درماني و راديوتراپي نشان مي‌دهد كه آنتي‌ژن SCC ماركر حساس‌تري براي تشخيص پيشرفت يا عود نسبت به CYFRA_21 يا TPS و CEAاست، در حاليكه در بيماران مبتلا به آدنوكارسينوم تنهاي گردن رحم (Pure) اندازه‌گيري CA125 وCEA  بر اندازه‌گيري SCCA برتري دارد.

اندازه‌گيري كمي متابوليت‌هاي استروژن ادراري

بیشتر بخوانید 0

غربالگری سه ماهه اول

میزان Cut off جهت تشخیص سندرم داون 1 به 250 تعیین شده بنابراین خانمهائی که ریسک آنها بیش از 1 به 250 باشد نتیجه غربالگری مثبت خواهند داشت.
محاسبه ریسک ابتلا به سندرم داون :
عوامل زیر در محاسبه ریسک موثر است :
سن : هر چه سن مادر بالاترباشد ریسک ابتلای نوزاد به بیماری داون بیشتر خواهد بود. جدول زیر میزان این ریسک را با احتساب سن بیمار نشان میدهد ( جدول صفحه 4 کتاب انجام تست ترکیبی- اطلاعات کامل )
مارکرها : در حاملگی با نوزاد مبتلا به سندرم داون میزان PAPP-A بطور متوسط پایین بوده و سطح سری Free BHCG و همچنین اندازه گیری NT بطور متوسط بالا میباشد.
میزان این سه مارکر با افزایش سن بارداری تغییر میکند. بطوریکه PAPP-A  و NT افزایش یافته و Free BHCG کاهش می یابد. برای محاسبه این تغییرات غلظت هر مارکر بصورت     MOM احتساب میشود که عبارتست از نسبت میزان مارکر مورد نظر محاسبه شده در آزمایشگاه به میزان مورد انتظار برای سن بارداری بیمار در حالت طبیعی MOM بایستی معادل 1 باشد یعنی میزان اندازه گیری شده پارامتر مورد نظر مساوی میزان مورد انتظار در سن حاملگی بیمار است. برای مثال اگر میزان مارکر خانمی در هفته چهاردهم 100 iv/mL باشد و میزان مورد انتظار برای این سن 50 iv/mL باشد MOM برای آن مارکر 2 خواهد بود .
– سایر عوامل مداخله گر در آزمایش عبارتند از وزن مادر ، گروه نژادی یا بومی، مصرف سیگار و چندقلوئی .

بیشتر بخوانید 0

غربالگری ناهنجاری جنین در دوران بارداری

غربالگری ناهنجاری جنین در دوران بارداری

مقدمه:

برای هر خانم باردار احتمال داشتن فرزندی با نقایص مادرزادی وجود دارد. اگر چه این احتمال خیلی زیاد نیست، اما با انجام روش های غربالگری می توان تا حد زیادی به میزان واقعی این احتمال پی برد. انجام غربالگری و تشخیص ناهنجاری جنین هزینه بر است و نیازمند مراجعه به مرکز معتبر و افراد متبحر می باشد.

با توجه به محدودیت زمان اخذ مجوز سقط قانونی و ضرورت آگاهی والدین برای انتخاب غربالگری ناهنجاری جنین، مشاوره با خانم باردار باید در اولین ملاقات بارداری (هفته ۶ تا ۱۰ بارداری) انجام گیرد.

نقایصی که در غربالگری ناهنجاری جنین کشف می شوند عبارتند از:

* اختلالات کروموزومی (تریزومی ۲۱، ۱۸، ۱۳) که شایع ترین آن ها سندرم داون (مونگولیسم) می باشد.

* اختلال نقص لوله عصبی و ناهنجاری های اصلی در جنین

سندرم داون (مونگولیسم)  یک اختلال کروموزومی مادرزادی می باشد. کروموزوم شماره ۲۱ فرد دارای سندرم داون، به صورت  ۳ تایی (تریزومی) است و به جای ۴۶ کروموزوم، ۴۷ کروموزوم دارد و شخصی که سندرم داون دارد، علاوه بر این که دارای چهره مشخص و متفاوتی می باشد، دچار ناتوانی در یادگیری و مشکلات پزشکی نیز هست. هیچ درمانی برای سندرم داون وجود ندارد و تا آخر عمر همراه فرد می باشد.

سندرم داون ممکن است به صورت تصادفی در هر بارداری اتفاق بیفتد. حتی اگر سابقه فامیلی، خانوادگی و یا سابقه زایمان قبلی نوزاد مبتلا به سندرم داون وجود نداشته باشد، احتمال وقوع این عارضه در بارداری فعلی همچنان وجود دارد. شیوع سندرم داون در حدود ۱ به ۸۰۰ در کل بارداری ها است. با افزایش سن مادر، خطر وقوع سندرم داون افزایش می یابد، به گونه ای که:

بیشتر بخوانید 0

اشریشیا کلی

اشریشیا کُلی که به ای‌کلای‌ یا کُلی باسیل نیز معروف است، یک باکتری گرم منفی از خانواده انتروباکتریاسه
که در سال ۱۸۵۵ کشف شد. این باکتری بیهوازی اختیاری و بدون اسپور می‌باشد.
اشیرشیا کلی‌ها اغلب متحرک می‌باشند. کلی باسیل قادر به تخمیر گلوکز وتولید گاز است وهمچنین لاکتوز راتخمیر می‌کند و اوره‌آز منفی است.

کلنی‌های اشیرشیا کلای بر روی محیط نوترین براث

باکتری اشریشیا کولای از گلوکز تغذیه می‌کند و در غیاب گلوکز از لاکتوز
هم به عنوان منبع انرژی استفاده می‌کند. این باکتری در دستگاه گوارش ما
زندگی می‌کند. وقتی یک محصول لبنی می‌خوریم دی ساکارید لاکتوز در دسترس
باکتری اکلای قرار می‌گیرد. در این هنگام با ساختن آنزیم‌های لازم که برای
جذب و تجزیه لاکتوز هستند از این قند به عنوان منبع انرژی استفاده می‌شود.

ویژگی‌های مهم این باکتری

بیشتر بخوانید 0

سقط مکرر جنین

سقط مکرر جنین ( بارداری پوچ ) 

سقط جنین به دفع خودبخودی محصول حاملگی قبل از هفته 20 بارداری اطلاق می شود .بر طبق آمار انجمن متخصصین زنان و زایمان آمریکا حدود 15 تا 20 % از حاملگی ها منجر به سقط جنین می شود در این مقاله به علائم و علل سقط جنین و درمان آن می پردازیم . 

علائم و نشانه های بیماری

از لحاظ آماری بیشتر سقط های جنین قبل از هفته 12 بارداری رخ می دهند و علائم آن شامل :

لکه بینی و یا خونریزی واژینال

درد و کرامپ های شکم و قسمت تحتانی پشت

دفع مایع و یا بافت از طریق واژن

در بیشتر موارد خانم هایی که خونریزی خفیف در اوایل حاملگی دارند ، خونریزی خودبخود متوقف شده و بارداری بدون مشکل ادامه می یابد . حتی گاهی اوقات خونریزی های شدید نیز ممکن است به سقط جنین منجر نشود .

 

بیشتر بخوانید 1

سرطان دهانه رحم در زنان

سرطان دهانه رحم در زنان
هنگامی که سلول های غیرطبیعی در قسمت پایین رحم به تعداد زیاد رشد و تکثیر می شوند، سرطان دهانه رحم بوجود می آید. در صورتی که این سرطان زود تشخیص داده شود، قابل درمان می باشد.
علائم سرطان دهانه رحم
– ترشحات غیرطبیعی واژن
– خونریزی واژن در بین عادات ماهیانه
– خونریزی بعد از یائسگی
– خونریزی و یا درد در هنگام داشتن رابطه جنسی با همسر
علت سرطان دهانه رحم
ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، یک گروه بزرگ از ویروس ها می باشد.حدود 40 نوع از این ویروس ها می توانند نواحی تناسلی را آلوده کنند و برخی باعث سرطان دهانه رحم می شوند.عفونت HPV تناسلی، معمولا خود به خود درمان می شود.اگر یکی از این عفونت ها مزمن و طولانی‌مدت شود، می تواند در سلول های گردن رحم تغییراتی را ایجاد کند و این تغییرات منجر به سرطانی شدن آن ناحیه گردد.
حدود 90 درصد سرطان های دهانه رحم، به دلیل عفونت HPV می باشند.معمولا عفونت  HPV، علائمی ندارد و خود به خود از بین می رود.برخی از انواع HPVها باعث زگیل های تناسلی می شوند؛ اما این انواع مانند انواعی که باعث سرطان دهانه رحم می شوند، نمی باشند.حتی اگر زگیل های تناسلی را درمان نکنید، تبدیل به سرطان نمی شوند.این انواع می توانند بدون ایجاد هیچ علائمی، سالیان سال در بدن باقی بمانند.
چگونه HPV موجب سرطان دهانه رحم می شود؟

بیشتر بخوانید 0

تست سرطان دهانه رحم یا پاپ اسمیر چیست؟

تست سرطان دهانه رحم یا پاپ اسمیر چیست؟


آزمایش پاپ اسمیر برای تشخیص سرطان دهانه رحم به کار می رود. سرطان دهانه رحم قبل از آمیزش جنسی دیده نمی شود، لذا پاپ اسمیر، آزمایشی بسیار ضروری برای خانم های متاهل می باشد و باید هر چند وقت یک بار این آزمایش را انجام دهند.


ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)‌ از علل اساسی سرطان دهانه رحم است. این ویروس امروزه به عنوان یک عامل قطعی سرطان شناخته شده است.

 

سرطان دهانه رحم در طبقات پایین اجتماعی – اقتصادی بیشتر دیده می شود. سایر علل مؤثر عبارتند از: پایین بودن سن ازدواج (آمیزش جنسی)، سیگار کشیدن، تعدد بارداری، سابقه خانوادگی، عفونت ها و ختنه نشدن مردان.

 

آزمایش پاپ اسمیر چگونه انجام می شود؟

از زمانی كه در سال 1950 آزمایش پاپ اسمیر در بین مردم شناخته شد، سرطان دهانه رحم به میزان قابل توجهی در بین زنان كاهش پیدا كرد. تست پاپ اسمیر ناهنجاری های درون رحمی را مشخص كرده و از پیشرفت سرطان آن جلوگیری می كند.

زنان با مراجعه به پزشک متخصص زنان می توانند به راحتی آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهند

در این آزمایش پزشک با وسیله مخصوصی، نمونه ای از سلول های دهانه رحم را برمی دارد. وسایل مختلفی برای نمونه برداری وجود دارد. این نمونه برداری خیلی راحت و بدون درد و بدون بیهوشی در مطب صورت می گیرد.

نمونه سلول های دهانه رحم با وسیله چوبی یا پلاستیکی روی لام شیشه ای کشیده می شود. سپس برای رنگ آمیزی و بررسی میکروسکوپی به آزمایشگاه ارسال می گردد و متخصص پاتولوژی آن را بررسی می کند.

بیشتر بخوانید 0

آزمایش پاپ اسمیر چگونه انجام می‌شود؟

آزمایش پاپ اسمیر چگونه انجام می‌شود؟


آزمایش پاپ اسمیر، آزمایش نمونه بافتی است که از دهانه رحم خانم‌ها برداشته می‌شود. این آزمایش برای بررسی سرطان دهانه رحم انجام می شود. اگر سرطان در مراحل اولیه باشد و توسط این تست تشخیص داده شود، کمک بزرگی برای درمان خواهد کرد.


دو نوع سلول در دهانه رحم وجود دارند:

سلول‌هایی که در سطح دهانه رحم وجود دارند و به ندرت سرطانی می‌ شوند و سلول‌هایی که در بافت دهانه رحم وجود دارند که می‌توانند به سلول‌های سرطانی تبدیل شوند.

 

علل غیر طبیعی شدن نتیجه آزمایش پاپ اسمیر شامل موارد زیر می‌باشد:

– ویروس پاپیلومای انسانی: شایع‌ترین علت غیر طبیعی شدن آزمایش پاپ اسمیر،HPV  می‌باشد.

 

ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV عفونتی بسیار شایع است. تنوع این ویروس بیش از صد نوع می‌باشد که سی نوع آن از طریق تماس جنسی به دیگران انتقال پیدا می‌کند.

 

HPVساختار سلول را تغییر می‌دهد و سبب می‌ شود تا ظاهر آن غیر طبیعی به نظر برسد. اگر این ویروس در حین نمونه گیری تست پاپ اسمیر در فرد وجود داشته باشد، نتیجه تست را غیر طبیعی می ‌کند.

بیشتر بخوانید 0

به کانال تلگرام ما بپیوندید با جدید ترین اخبار علوم پزشکی

جهت عضویت کلیک نمایید