HPV و سرطان دهانه رحم
- 0 لایک
- 718 بازدید
- 0 دیدگاه
HPV و سرطان دهانه رحم
هر ساله هزاران زن به سرطان دهانه رحم مبتلا مي شوند و از آن جان مي بازند.
سرطان دهانه رحم امروزه با بررسي هاي سيتولوژيك ، يك سرطان قابل پيشگيري محسوب مي شود. امروزه مي دانيم كه تغييرات منتهي به سرطان در اثر ويروسي به نام Human Papilloma virus يا HPV ايجاد مي شود.
به طور سنتي تست رايج براي تشخيص زود هنگام پاپ اسمير است.هم اكنون تستي جهت تشخيص HPV موجود است كه مي تواند در زنان بالاي 30 سال همراه با پاپ اسمير انجام شود.
تست پاپ اسمير چيست؟
تست پاپ اسمير تست سيتولوژيك بسيار ساده اي است كه در آن نمونه هايي كه ازدهانه رحم گرفته مي شود در آزمايشگاه مورد بررسي ميكروسكوپي قرار مي گيرد تا سلولهاي دهانه رحم و تغييرات منجر به بدخيمي در آنها شناسايي شوند.
HPV چيست؟
HPV يك ويروس خيلي شايع است كه بسياري ازمردان و زنان در زماني از دوران حيات خود بدان مبتلا مي شوند.
تقريباً 100 نوع HPV وجود دارد، برخي از انواع HPV فقط ناحيه دستگاه تناسلي را آلوده مي كند و سبب زگيل مي شوند.انواع ديگري از HPVپس از مدت طولاني مي توانند منجر به سرطان دهانه رحم شوند.انواع HPV كه باعث زگيل روي دستها يا پاها مي شوند موجب زگيل دستگاه تناسلي يا تغييرات سلولهاي سرويكس نمي شوند.همچنين HPV هاي دستگاه تناسلي در ساير نواحي بدن ايجاد بيماري نمي كنند.
آگاهي از عفونت HPV چه اهميتي در سلامت بانوان دارد؟
عفونت HPV خيلي رايج است يكي از مكانهايي كه اغلب بيشتر آلوده به HPV مي شود مجراي تناسلي است.راه انتقال اين عفونت غالباً آميزش جنسي است. اگر عفونت در ناحيه تناسلي و گردن رحم توسط انواع كم خطر HPV ايجاد شود ضايعه معمولا زگيل تناسلي خوانده مي شود و تغييراتي كه در محل ضايعه ايجاد مي شود خوش خيم و بي ضرر است.برخي از انواع پرخطر HPV دهانه رحم را آلوده كرده سبب تغييرات پيش سرطاني مي شود، كه اين امر بسته به نوع HPV و طول مدت عفونت دارد. اگر انواع پر خطر HPV عفوني روي دهانه رحم براي سالها شناخته و درمان نشوند برخي از آنهامي تواند باعث سرطان دهانه رحم شود. هر سال درآمريكا بالاي 4000 زن از سرطان دهانه رحم مي ميرند.
تست HPV چيست؟
تست HPV مي تواند انواعي ازHPV را كه به طور شايع در سرطان دهانه رحم يافت مي شوند مشخص نمايد. وجود هر يك از اين انواع HPV در زنان به مدت طولاني در دهانه رحم مي تواند سبب تغييراتي در سلول ها شود و براي جلوگيري از وقوع سرطان ممكن است نياز به مداخلاتي باشد.
تستHPV مي تواند همزمان با تست پاپ اسمير با استفاده از يك برس نرم كوچك براي جمع آوري سلولها انجام مي شود و يا نمونه هاي تست HPV مي تواند به طور مستقل از پاپ اسمير گرفته شود.
آيا مي توان عفونت HPV را درمان كرد؟
فعلاً هيچ درماني براي خود ويروس HPV وجود ندارد ، اما به هر حال درمان مناسب و خوب براي بيماريهايي ناشي از آن مثل زگيل تناسلي يا تغييرات سلولي در دهانه رحم در دسترس است.
آيا بايد تست HPV را انجام دهيم؟
در زنان 30 سال و بيشتر، انجام هر دو آزمايش HPV و تست پاپ اسمير تشخيص تغييرات سلولهاي دهانه رحم را خيلي راحتتر مي كند اگر هر دو تست منفي (نرمال) باشد با اطمينان مي توان تست پاپ اسمير وHPV را 3 سال بعد انجام داد.(البته ساير عوامل خطر را نيز بايد در نظر داشت)
بيشتر متخصصين معتقدند كه براي زنان بالاتر از 30 سال تست HPV در طول يك تست پاپ اسمير عادي بهترين راه براي تشخيص زودهنگام تغييرات پيش بدخيمي در دهانه رحم مي باشد.
باز هم تكرار مي شود كه مجموع اين دو تست نتايجي كاملاًقابل اطمينان دارند واگر هر دو تست نرمال باشد تست ها بايد فقط هر 3 سال يكبار تكرار شوند.
اجماع متخصصين ، انجام تست HPV را در زنان زير 30 سال توصيه نمي نمايد.
اگر تست HPV و تست پاپ اسمير هر دو نرمال باشد چه مي شود؟
اگر هر دو تست HPV و پاپ اسمير نرمال باشد خطر ايجاد تغييرات سرطاني حداقل تا سه سال آينده بسيار ناچيز است.
اگر تست HPVمثبت باشد اين به چه معناست؟
اكثر عفونت هاي HPVبدون درمان از بين مي روند براي اينكه سيتم ايمني و يروسها را تشخيص مي دهد و آن را نابود مي سازد.اگر اين امر اتفاق نيفتد و HPV سالها بماند ممكن است منجر به تغييرات پيش سرطاني شود.اگر چه HPV در سرطان دهانه رحم يافت مي شود اكثر مردمي كه آزمايش HPVشان مثبت است در خطر سرطان دهانه رحم نيستند براي اينكه آنها فقط به مدت كوتاهي آلوده به ويروس مي مانند. بنابراين زنان با آزمايش پاپ اسمير نرمال كه تست HPVمثبت دارند معمولا در 6 تا 12 ماه مجدداً تست HPVاز آنها گرفته مي شود تست مثبت ، بار دوم بدين معني نيست كه خطر سرطان دهانه رحم خيلي بزرگ است.اما به اين معني است كه به ارزيابي هاي بيشتري براي بيمار توصيه مي شود.
آيا فرد تا آخر عمر مبتلا به ويروس HPV خواهم ماند؟
احتمالاً نه. عفونت HPV خيلي شايع است اما معمولاً به وسيله سيستم ايمني در 1 تا 2 سال دفع يا خنثي مي شود.
نكات كليدي جهت يادآوري
سرطان دهانه رحم قابل پيشگيري است. تشخيص زودهنگام تغييرات غير عادي سلولها مهم است.
سيستم ايمني اغلب زنان معمولاً HPV را خنثي و دفع خواهد كرد ، فقط مرتفع نشدن عفونت HPV در طول چند سال منجر به سرطان دهانه رحم مي شود.
شناسايي وضعيت HPV زنان بالاي 30 سال مفيد است و متخصصين زنان را در باب فواصل زماني تست پاپ اسمير راهنمايي مي كند.
HPV از طرق زير منتقل نمي شود:
1- در توالت
2-بوسيدن-بغل كردن-دست دادن
3-كثيف بودن
4-غذا و ظروف مشترك داشتن
5-استخرهاي شنا
رهنمودهاي جديد جهت غربالگري سرطان دهانه رحم:
(توضيح:تست پاپ اسمير و تست HPV در دوشيزگان نبايد انجام شود.)
رهنمودهاي زير آخرين توصيه هاي كالج متخصصين زنان و زايمان آمريكاست:
آزمايش سرطان دهانه رحم بايد در سن 21 سالگي انجام شود و در سنين پايينتر ضرورتي ندارد.براي زناني در سن 21 تا 29 آزمايش پاپ اسمير هر 2 سال توصيه مي شود. براي زنان 30 سال يا بالا تر اگر 3 نتيجه پاپ اسمير متوالي منفي باشد غربالگري را مي توان هر 3 سال يكبارانجام داد.(توجه به تاريخچه مهم است و نظر نهايي بايد توسط متخصصين زنان و زايمان داده شود.)
براي زنان بالاتر از 30 سال غربالگري مناسب عبارت است از يك پاپ اسمير به همراه تست HPV. وقتي هر دو نتيجه منفي باشد.(در نبود ساير فاكتورهاي خطر) مي توان غربالگري بعدي را با فاصله 3 سال انجام داد.
در زنان كمتر از 30 سال انجام تست HPV ضرورتي ندارد.
منبعAmerican Social Health Association:
توجه: مطالب فوق جهت آگاهي عرضه مي شود و به هيچ عنوان جايگزين مشاوره هاي درماني و مراجعه به پزشك نمي باشد
آزمایشگاه پاتوبیولوژی سپند
دیدگاه خود را درج کنید