بیماری لوپوس
- 21 دی 1393
- 0 لایک
- 544 بازدید
- 0 دیدگاه
بیماری لوپوس (پروانهاي)
در سالهای اخیر بیماریهای اتو ایمیون، نه تنها در ایران بلکه در اکثر کشورهای دنیا شیوع وسیعی یافته است.
یکی از این بیماریها، لوپوس میباشد که با نام انحصاری SLE که مخفف
Systemic Lupus Erythromatosis میباشد خوانده میشود.
متاسفانه هنوز هیچگونه درمان موثری برای این دسته از بیماریها پیدا نشده است و بهترین درمان تنها کنترل پیشرفت بیماری است.
این بیماری میتواند به مرور زمان بسیاری از سیستمهای بدن را درگیر و آنها را تخریب کند و مشکلات زیادی برای بیمار به همراه بیاورد. مسلما تشخیص هر چه زودتر و شروع هرچه سریعتر درمان در این بیماران اهمیت به سزایی دارد.
لوپوس چیست؟
لوپوس یک بیماری چند سیستمیک است، یعنی چند سیستم ارگان بدن را درگیر میکند در واقع لوپوس یک بیماری خود ایمنی چند سیستمی است که قسمتهای مختلف بدن از جمله پوست، مفاصل، چشم، مغز، کلیهها، قلب و ریهها را درگیر میکند. این بیماری معمولا در خانمهای جوان بیشتر دیده میشود.
علایم این بیماری کدام است؟
علایم این بیماری در افراد مختلف، به یک شکل نمیباشد و هر بیمار میتواند نوعی از بیماری را بروز دهد. ضمنا این طور هم نیست که سیستمهای مختلف بدن همزمان درگیر شوند، بلکه به مرور درگیر میگردند. از علایم عمومی این بیماری میتوان به ضعف، بیاشتهایی، کاهش وزن، و بیخوابی که میتواند به صورت مزمن و به حالت کوفتگی و خستگی باشد، اشاره کرد. این علایم میتوانند مدتها قبل از این که این بیماری کسی را مبتلا کند، در شخص دیده شوند. از علایم مهم این بیماری میتوان به درد و ورم مفاصل اشاره کرد.
درد و ورم مفاصل بیشتر در مفاصل کوچک اتفاق میافتد. اما مفاصل بزرگ هم میتوانند درگیر شوند. علایم درگیری مفاصل به صورت درد، گرمی، قرمزی و تورم مفاصل مچ دستها و مفاصل کوچک انگشتان و ناحیه آرنج، زانو، شانه، گردن و ران معمولا تظاهر مییابند. معمولا تعداد مفاصلی که درگیر میشوند کم میباشد، ولی اگر بیشتر از دو ناحیه مفصلی باشد، باید به عنوان یکی از معیارهای تشخیص این بیماری تلقی گردد. در این درگیری مفصلی، معمولا تخریب ایجاد نمیشود و آسیب دایمی در مفصل به جا نمیماند. به عبارتی بیماری لوپوس مانند بیماری آرتریت روماتوئید باعث ایجاد تغییر شکل دایمی در مفاصل بیمار نمیشود.
از جمله ضایعات زخم مانند و قرمز رنگ و برجسته در نواحی مختلف پوست ایجاد میشود و گاهی اوقات تمام پوست حالت قرمز رنگی به خود میگیرد. در بعضی موارد، پوست دستها و ناحیه بین بندهای انگشتان دچار قرمزی میشود. از دیگر درگیریهای این بیماری، ریزش مو است که ممکن است ریزش مو گذرا و موقتی باشد و دوباره موها رشد خود را به طور طبیعی از سر بگیرند.
اما در یک ضایعه پوستی که به نام دیسکوئید لوپوس گفته میشود، ریزش مو به حالت اول بر نمیگردد و ضایعات پوستی در این نوع درگیری، به شکل ضایعات برجسته و همراه با افزایش ضخامت پوست میباشد که بعد از بهبود، به حالت اسکار (جوشگاه) باقی میمانند و در نتیجه ضایعاتی میباشند که نمای تخریبی از خود به جا میگذارند و اگر این ضایعات در پوست سر ایجاد شوند، ریزش مو شروع میشود و ریزش مو برگشتپذیر نمیباشد، ولی در خود لوپوس این ضایعات برگشتپذیر میباشند.
درگیری پوستی دیگر، به شکل لوپوس حاد میباشد. در این حالت قسمتهایی از پوست که در معرض نور قرار میگیرند مانند پوست صورت و قسمتهای بالا تنه درگیر میشوند و به شکل ضایعات حلقوی و دایرهای شکل قرمز رنگ تظاهر مییابند.
همانطور که گفته شد پوست از دیگر قسمتهایی است که درگیر میشود. درگیری پوست به شکلهای مختلف مشاهده میشود. در این بیماران پوست صورت نسبت به نور حساسیت پیدا میکند و در برخورد با نور، پوست این بیماران دچار قرمزی و سوزش میشود و یک حالت راش پروانهای شکل و یک پوست قرمز رنگ روی ناحیه گونهها و پل بینی ایجاد میشود که معمولا به شکل بال پروانه میباشد و در دیگر قسمتهای پوست، ضایعات مختلفی ایجاد میکند.
از علایم دیگر این بیماری زخمهای دهانی است. این زخم دهان در خیلی از مواقع درد ندارد و پزشک میتواند با معاینه به خصوص در کام سخت این ضایعات را مشخص کرده و نسبت به درمان اقدام کند.
از علایم دیگر این بیماری درگیری کلیهها میباشد. جهت بررسی کلیهها، آزمایشات مختلفی لازم است. این بیماران هرچند وقت یک بار بایستی آزمایش ادرار خود را چک کنند و کلیههای خود را تحت معاینه قرار دهند. در ابتدا ممکن است است تغییرات فقط آزمایشگاهی باشد، و از نظر بالینی، بیمار علامت نداشته باشد.
از علایم دیگر ورم دور پلکها، ورم اندامها و فشار خون میباشد و هم چنین تغییر رنگ ادرار که به سبب وجود خون در ادرار میباشد. البته گاهی اوقات ممکن است بیمار هیچ علامتی نداشته باشد و پزشک با معاینه و آزمایش ادرار به مشکل کلیهها ببرد.
از مشکلات دیگر این بیماری، درگیری قلب میباشد که ممکن است به صورت آب آوردن دور لایه خارجی قلب، درگیری عضلات قلب و درگیری دریچههای قلبی باشد.
گاهی ممکن است درگیری ریه به وجود آید که معمولا به شکل تجمع مایع در لایه جنب میباشد. ممکن است بافت بینابینی ریه دچار التهاب شده و در نتیجه به صورت ثانویه ایجاد عفونت کند. در این بیماران ممکن است فشار خون شریان ریه بالا رود و بیمار با سرفه و تنگی نفس و خلط و درد قفسه سینه مراجعه کنند.
درگیری دیگر بیماری لوپوس، درگیری مغز میباشد این درگیری میتواند خود را به صورت شروع اختلال شناختی و اختلال حافظه نشان دهد. ممکن است فراموشی ایجاد شود و علایم عصبی و درگیری اعصاب جمجمهای، تشنج و بیحسی یک طرفه بدن اتفاق بیفتد و حتی ممکن است تشنجهایی پیش آید که گاهی اوقات به سختی با درمان کنترل میشوند.
از علایم دیگر، افسردگی است و حتی حالت جنون هم میتواند اتفاق افتد.
از درگیریهای دیگر این بیماری، درگیری شکم میباشد که میتواند به صورت درگیری لایه صفاق و التهاب لایه صفاق باشد که باعث آب آوردن شکم میشود.
درگیری چشم از دیگر درگیریهای این بیماری است که میتواند به صورت تاری دید و یا به صورت درگیری عروق ته چشم باشد. گاهی اوقات تاری دید این بیماران به خاطر درگیری پردههای مغزی میباشد. بنابراین ته چشم این بیماران باید حتما معاینه شود.
از علایم دیگر این بیماری، درگیری خونی میباشد. این بیماران ممکن است دچار کم خونی شوند و پلاکت خون و گلبولهای سفید خونشان کاهش پیدا کنند، به همین خاطر بایستی آزمایش خون برای این بیماران به صورت دورهای و سرپایی انجام گیرد.
همچنین انعقادپذیری خون در این بیماران زیاد میشود، در نتیجه باعث ایجاد لخته در سیستم عروق میشود. گاهی اوقات در وریدهای اندام تحتانی ممکن است لخته ایجاد شود.
خانمهای مبتلا به این بیماری که دچار انعقادپذیری خون میشوند ممکن است دچار سقطهای خود به خودی شوند، به عبارتی یکی از علل سقطهای مکرر میتواند وجود این بیماری باشد.
دیدگاه خود را درج کنید