خونریزی واژینال پس از یائسگی
خونریزی واژینال پس از یائسگی تقریباً همیشه پاتولوژیک است.
علل پاتولوژیک اصلی خونریزی واژینال پس از یائسگی به ترتیب شیوع عبارتند از:
- اندومتریت و یا واژینیت آترونیک (30 تا 50 %).
- پولیپ های اندومتر یا سرویکس (10%)
- هیپرپلازی اندومتر (5 تا 10 %)
- سرطان آندومتر (5 تا 10 %)
- سایر اختلالات ژنیتال (کمتر از 10%)
قدم اول در برخورد با خونریزی واژینال پس از یائسگی ابتدا بیوپسی اندومتر می باشد که در مطب انجام می شود.
در مواردی که خانم درمان HRT شده، یا امکان انجام بیوپسی اندومتر وجود نداشته باشد و یا بیمار از نظر سرطان آندومتر یا هیپرپلازی آستیپک High risk باشد در این صورت D&C یا هیستروسکوپی اندیکاسیون دارد.
مخروط برداری
مخروط برداری، هم برای تشخیص و هم برای درمان استفاده می شود. در مخروط برداری، یک مخروط از بافت سرویکس و یا کانال آندوسرویکس برداشته می شود. سایز مخروط بستگی به سطح مشکوک دارد. مخروط برداری یک روش انتخابی در مواردی است که کلپوسکوپی رضایت بخش نیست و یا زمانی که با سایر روش ها نتوان علت پاپ اسمیر غیرطبیعی را مشخص کرد.
مخروط برداری با لیزر یا چاقوی جراحی انجام می شود.
کلپوسکوپی
کلپوسکوپی، در اصل مشاهده سرویکس با بزرگنمایی 40 تا 100 برابر می باشد، بی خطر و بی درد است. با کلپوسکوپی از نقاط مشکوک جهت بررسی بیشتر نمونه برداری (بیوپسی) گرفته می شود.
در این روش ابتدا از تست شیلر (Schiller test) استفاده می شود که در آن از اسید استیک رقیق (3 تا 5%) استفاده می گردد (اسید استیک روی سرویکس مالیده می شود). پس از 3 دقیقه محلول ید روی آنها مالیده می شود. سپس با کلپوسکوپ مورد بررسی واقع می شود. سلول های سالم به رنگ قهوه ای درمی آیند در حالی که سلول های بدخیم و غیرطبیعی به رنگ سفید یا مایل به زرد درمی آیند.
آزمایشگاه بیولوژی و ژنتیک سپند آماده خدمت رسانی به شما عزیزان
در صورت نیاز به مشاوره با شماره 22802020 تماس بگیرید.
دیدگاه خود را درج کنید